ما هي خيارات المسكنات بدون وصفة طبية لمرضى الربو؟

 

1) الخيار الأوّل عادةً

باراسيتامول (أسيتامينوفين)

• مناسب لمعظم مرضى الربو بجرعات علاجية معتدلة.

• جرعة البالغين الشائعة: 500–1000 ملغ كل 6–8 ساعات عند اللزوم، حدّ أقصى إجمالي 3 غ/اليوم (وقد يُخفض في كبار السن/مرضى الكبد).

• انتبه لعدم تكرار المكوّن عبر مستحضرات متعددة للزكام/الإنفلونزا.

2) موضعيّات أقل امتصاصًا جهازيًا (مفضّلة عند الألم الموضّع)

• جل/رغوة ديكلوفيناك الموضعي، لاصقات ليدوكائين، كابسيسين.

• تفيد في ألم المفاصل أو العضلات السطحي، مع خطر تنفّسي منخفض مقارنة بالأشكال الفموية.

3) مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الفموية (بحذر شديد)

• إيبوبروفين، نابروكسين (تصنَّف عادةً ضمن الأدوية بدون وصفة في جرعات محدودة).

• متى يمكن استخدامها؟ إذا لم تكن لديك قصة تحسّس/تفاقم ربو مع الأسبرين أو مضادات الالتهاب (ما يُعرف بربو محَرَّض بالأسبرين AERD) ولم تظهر لديك صفير/انسداد أنف/سيلان بعد استخدامها سابقًا.

• كيفية الاستخدام الآمن: أقل جرعة لأقصر مدة، بعد الطعام، والابتعاد عنها عند وجود قرحة/نزف هضمي/قصور كلوي/قصور قلبي/حمل.

• تجنّب تمامًا إذا كان لديك AERD أو سلائل أنفية أو تاريخ تفاعلات تنفسية مع الأسبرين/هذه الأدوية.

4) ما يُفضَّل تجنّبه عادةً

• الأسبرين بجرعات مسكّنة: قد يحرّض نوبة ربو لدى نسبة من المرضى (AERD).

• المستحضرات المركّبة للزكام التي تجمع مسكّنًا من فئة مضادات الالتهاب مع مزيل احتقان (قد ترفع الضغط وتثير أعراضًا تنفسية): اقرأ الملصق جيّدًا.

---

إرشادات سريعة للأمان

• احمل موسّع قصبي سريع المفعول، واستخدمه إذا ظهر صفير/ضيق نفس بعد أي مسكّن جديد.

• إن ظهرت أعراض تحسسية (صفير، احتقان شديد، سيلان أنف، طفح، حكة) خلال ساعات من الجرعة: أوقف الدواء واطلب التقييم.

• إن كنت تتناول مضادّات تخثّر/مضادّات صفيحات أو لديك قرحة/نزف هضمي: اجعل باراسيتامول خيارك الأوّل وتجنّب مضادات الالتهاب الفموية.

• لآلام موضعية (ركبة، كتف، أسفل الظهر السطحي): جرّب الموضعيّات قبل الأقراص.

• لا تتجاوز الجرعات القصوى، ولا تجمع بين منتجات مختلفة تحوي المكوّن نفسه.

• للحوامل/المرضعات والمرضى المزمنين: استشيروا مختصًا قبل أي دواء— إن كان بدون وصفة.