ما هي العلامات التي تدل على نقص فيتامين د؟

 

هذه أبرز العلامات التي قد تدلّ على نقص فيتامين د (D):

الأعراض الشائعة لدى البالغين

• تعب عام، خمول، ومزاج منخفض أو تقلبات مزاجية.

• آلام عظمية أو عضلية مبهمة (خاصة أسفل الظهر والوركين)، وتشنجات متكررة.

• ضعف العضلات وصعوبة النهوض عن الكرسي أو صعود الدرج.

• بطء التئام الجروح، وتساقط شعر مُلفت لدى بعض الناس.

• كثرة العدوى التنفسية (نزلات برد/التهابات صدرية).

علامات قد تظهر بالفحص السريري/التحاليل

• ألم عند الضغط على عظام الساق أو القص.

• هشاشة/لين عظام (كسور متكررة)، نقص كثافة العظم.

• تحليل الدم: 25(OH)D منخفض (الطبيعي عادة ≥ 30 نغ/مل، والنقص الشائع < 20 نغ/مل).

عند الأطفال

• تأخر جلوس/زحف/مشي، تقوّس الساقين أو رأس أكبر نسبيًا (في نقص شديد/لين عظام).

• ألم عصبي/عضلي، تهيّج، تأخر بزوغ الأسنان أو عيوب مينا الأسنان.

• زيادة القابلية لالتهابات الجهاز التنفسي.

من الأكثر عُرضة للنقص؟

• قلة التعرّض للشمس أو استعمال دائم لواقي شديد/ملابس ساترة بالكامل.

• البشرة الداكنة، السمنة، التقدّم في العمر.

• الحمل والرضاعة.

• أمراض الامتصاص (سيلياك/كرون)، أمراض الكبد/الكُلى.

• أدوية تقلّل فيتامين د: بعض مضادات الصرع، الستيرويدات، أورليستات.

متى أطلب فحص فيتامين د؟

• عند وجود الأعراض أعلاه، أو إذا كنتَ عالي الخطورة، أو توجد هشاشة/كسور متكرّرة، أو نقص كالسيوم/فوسفات غير مفسَّر.

ماذا أفعل؟ (خطوات عملية + OTC)

• التعرّض الذكي للشمس: 10–20 دقيقة لليدين/الوجه/الساقين لعدّة أيام أسبوعيًا (حسب لون البشرة والطقس) دون حرق.

• الغذاء: أسماك دهنية (سلمون/سردين/تونة)، صفار البيض، ألبان/حليب مُدعّم.

• مكمّلات بدون وصفة (OTC): غالبًا في صورة د3 (كوليكالسيفيرول).

  • بالغون: 1000–2000 وحدة دولية يوميًا صيانةً.

  • الحامل/المرضع: 600–1000 وحدة يوميًا (أو حسب توجيه الطبيب).

  • الأطفال:

    • رُضّع: 400 وحدة يوميًا.

    • سنة: 600–1000 وحدة يوميًا بحسب الغذاء/التعرّض للشمس.

• النقص الشديد: قد يلزم بروتوكول علاجي أعلى (مثل 50,000 وحدة أسبوعيًا 6–8 أسابيع) بوصفة طبيب فقط ثم جرعة صيانة.

حدّ الأمان اليومي الأعلى لكثير من البالغين هو ~4,000 وحدة/يوم ما لم يوصِ الطبيب بغير ذلك.

تنبيهات مهمة

• لا تُفرِط في التناول: الزيادة قد ترفع الكالسيوم وتسبب عطشًا شديدًا، كثرة تبول، إمساكًا، غثيانًا أو آلام كلوية.

• راجع الطبيب إذا كانت لديك حصى كلوية، أمراض غدّية/كبدية/كلوية، أو تتناول أدوية قد تتداخل مع فيتامين د.

• الهدف ليس الرقم فقط، بل تحسّن الأعراض وحماية العظام والعضلات وفق خطّة متابعة.

• 
  

الخلاصة: التعب مع آلام عظم/عضل وضعف عام وكثرة العدوى—خاصة مع عوامل خطر—يشير لاحتمال نقص فيتامين د. التأكيد يكون بتحليل 25(OH)D، وخطّة العلاج تجمع بين الشمس، الغذاء، وجرعة مكمل مناسبة وآمنة.