الأحد، 5 أكتوبر 2025

ديكستروميثورفان دواء السعال : ما حقيقته وهل هو آمن لمرضى الضغط ؟

 

الخلاصة السريعة:
ديكستروميثورفان (DXM) هو مُثبِّط سعال مركزي شائع في أدوية الكحة. آمن عمومًا لمرضى ارتفاع ضغط الدم إذا أُخذ منفردًا وبالجرعات المعتادة.
المشكلة ليست في DXM نفسه، بل عندما يكون ضمن تركيبة مع مزيلات الاحتقان المنبِّهة مثل سودوإيفيدرين أو فينيل إفرين؛ هذه قد ترفع الضغط والنبض.



ما حقيقته وكيف يعمل؟

  • يثبّط مركز السعال في جذع الدماغ ويقلّل انعكاس السعال.

  • لا يعمل كمسكّن أفيوني بالجرعات العلاجية ولا يسبّب تثبيطًا تنفّسيًا اعتياديًا.

  • يوجد منفردًا (شراب/أقراص/معلّقات ممتدّة المفعول) أو ضمن تركيبات الزكام.


الجرعات المعتادة للبالغين

  • فوري المفعول: 10–20 مجم كل 4 ساعات أو 30 مجم كل 6–8 ساعات (حد أقصى 120 مجم/اليوم).

  • ممتد المفعول: 60 مجم كل 12 ساعة.

للأطفال: اتبع نشرة المنتج بدقّة، وعادةً يُتجنّب تحت سن 4–6 سنوات إلا بتوجيه مختص.


هل هو آمن لمرضى الضغط؟

  • نعم عند تناوله منفردًا: لا يرفع ضغط الدم عادةً ولا يتعارض مع أغلب أدوية الضغط.

  • تجنّب التركيبات المكتوب عليها “-D” أو “Decongestant/مضاد احتقان”؛ غالبًا تحتوي سودوإيفيدرين/فينيل إفرين وقد ترفع الضغط.

  • إذا كان ضغطك غير مضبوط، راقب قراءاتك دومًا مع أي دواء جديد للبرد.


تداخلات وتحذيرات مهمّة

  • مثبِّطات MAO (وخلال 14 يومًا من إيقافها): ممنوعة ← خطر متلازمة السيروتونين وارتفاع ضغط شديد.

  • أدوية ترفع السيروتونين (SSRIs/SNRIs، الترامادول، لينزوليد، عشبة القديس يوحنا، التريبتانات…): خطر متلازمة السيروتونين خاصة مع الجرعات العالية.

  • مثبّطات CYP2D6 (فلوكستين، باروكستين، بوبروبيون، كينيدين…): قد ترفع تركيز DXM ← دوخة/نعاس/هذيان عند البعض.

  • الكحول والمهدئات: يزيدان الدوخة/التخليط الذهني.

  • أمراض كبدية شديدة: استشر طبيبك قبل الاستخدام.


آثار جانبية متوقعة

  • دوار، نعاس خفيف، غثيان.

  • بجرعات عالية/إساءة استخدام: تشوّش، هلاوس، عدم اتزان—اطلب المساعدة الطبية فورًا.


نصائح عملية لمرضى الضغط

  1. اختر منتجًا يحتوي ديكستروميثورفان فقط (± جوايفينيزين)، وابتعد عن التركيبات مع مزيلات الاحتقان.

  2. استخدم أقل جرعة لأقصر مدة (أيام معدودة).

  3. لمعالجة الاحتقان: محاليل ملحية وبخاخ كورتيكوستيرويد أنفي بدل المزيلات المنبِّهة.

  4. راقب الضغط، وأوقف الدواء واطلب المشورة إذا ظهر خفقان قوي، صداع نابض، أو ارتفاع ملحوظ ومستمر في القراءات.



هل هو آمن أثناء الحمل ؟

ديكستروميثورفان (DXM) مُثبِّط سعال مركزي يُعدّ آمنًا عمومًا أثناء الحمل عند الجرعات المعيارية ولمدد قصيرة، خاصّة عندما يُؤخذ منفردًا وليس ضمن تركيبات “متعددة الأعراض”. لا توجد دلائل بشرية مقنعة على زيادة العيوب الخلقية مع استخدامه الموصى به

اختاري منتجًا أحادي المكوّن يحتوي على ديكستروميثورفان فقط (أو مع مذيع البلغم جوايفينيزين) وتجنّبي التركيبات التي تضيف مزيلات احتقان منبِّهة مثل سودوإيفيدرين أو فينيل إفرين؛ فهذه قد ترفع الضغط وتزيد الخفقان

التزمي بأقل جرعة لأقصر مدة: عادةً 10–20 مجم كل 4 ساعات أو 30 مجم كل 6–8 ساعات (حد أقصى 120 مجم/اليوم)، أو 60 مجم ممتد المفعول كل 12 ساعة. (جرعات إرشادية شائعة من نشرات الأدوية.)




ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق