هذه إرشادات عامة لا تُغني عن تقييم الطبيب—خاصةً للحامل، مرضى القلب/الرئة، وكبار السن أو الأطفال الصغار.
أولًا: حدِّد النوع بسرعة
-
سعال جاف: لا يخرج معه مخاط. إحساس “حكّة/تهيّج” بالحلق، أو سعال نوبات ليلية.
-
سعال ببلغم (منتِج): يخرج معه مخاط/قشع؛ هدفنا تصريف البلغم لا كبته.
السعال الجاف (Dry Cough)
ما الذي يساعد؟
غير دوائي
-
شرابات العسل/ملعقة عسل قبل النوم (لمن فوق 1 سنة).
-
سوائل دافئة، ترطيب الجو (مرطب/بخار دافئ)، مصّ أقراص مُليّنة للحلق.
-
معالجة المثير: إيقاف التدخين، تهوية المكان، علاج ارتجاع معدي–مريئي إن وُجد (وجبات خفيفة، رفع رأس السرير).
دوائي (للبالغين)
-
مثبِّط السعال ديكستروميثورفان: مفيد لتهدئة النوبات خاصةً ليلًا.
-
مضاد هيستامين من الجيل الثاني إذا كانت هناك أعراض تحسّس/تنقيط خلف أنفي (عطاس/حكة/سيلان).
-
بخاخات أنفية كورتيكوستيرويدية عند التهاب أنف تحسّسي مزمن.
-
مُثبِّط ACE (دواء ضغط) قد يسبّب سعالًا جافًا؛ اسأل طبيبك عن استبداله.
تجنّب مثبِّطات السعال القوية (الأفيونية) دون إشراف، ولا تطيل استخدامها.
السعال مع بلغم (Productive Cough)
ما الذي يساعد؟
غير دوائي
-
إكثار السوائل (يسهّل سيولة البلغم).
-
دش دافئ/استنشاق بخار.
-
تنفّس عميق وسعال فعّال بدل “كتم” السعال.
-
توقّف عن التدخين وتجنّب الهواء البارد الجاف.
دوائي (للبالغين)
-
مذيبات/مُسهِّلات البلغم مثل غوايفينيزين: تجعل القشع أقل لزوجة وأسهل للطرد.
-
موسّعات شعبية (بخاخ سالبوتامول) إذا كان هناك تشنّج قصبي/أزيز (بتوجيه طبي).
-
مثبِّط السعال: ليس خيارًا أوليًا هنا. قد يُستخدم ليلًا فقط إذا كان السعال يمنع النوم بعد ضمان سيولة البلغم.
-
مضاد حيوي؟ فقط إذا اشتُبهت عدوى جرثومية (حمّى عالية مستمرة، بلغم أخضر/أصفر غزير مع علامات تسمم، أو تشخيص طبي بالتهاب رئوي/جيوب). السعال الفيروسي لا يحتاج مضادًا حيويًا.
ماذا عن الأطفال؟
-
< 6 سنوات: تجنّب أدوية السعال/البرد OTC المعقّدة.
-
> 1 سنة: العسل مفيد للسعال الليلي.
-
محاليل ملحية أنفية، سوائل دافئة، ومرطّب هواء كافية غالبًا.
-
راجع الطبيب إذا استمر السعال أو ترافق مع صفير/ضيق نفس أو حرارة.
حالات خاصة سريعة
-
حساسية/تنقيط خلف أنفي: مضاد هيستامين جيل ثان + بخاخ أنفي كورتيكوستيرويدي.
-
ربو/انسداد رئوي مزمن: الأولوية لموسّعات الشعب/الستيرويد المستنشق حسب الخطة العلاجية.
-
ارتجاع معدي–مريئي: تعديل نمط الحياة ± أدوية مضادة للحموضة.
-
الحمل: فضّلي العلاجات غير الدوائية، ويمكن استخدام ديكستروميثورفان قصير الأمد عند الحاجة؛ تجنّبي مزيلات الاحتقان المنبِّهة دون استشارة.
متى يجب القلق؟
استشر فورًا إذا وُجد أحد التالي:
-
ضيق نفس، صفير شديد، ألم صدري، زرقة، دوخة شديدة.
-
حمّى > 38.5°م لأكثر من 3 أيام أو انتكاسة بعد تحسّن.
-
دم في البلغم، بلغم كريه الرائحة مع حرارة وقشعريرة.
-
سعال > 3 أسابيع (مزمن)، نقص وزن/تعرّق ليلي، أو لدى الرضّع وكبار السن والحوامل ومرضى القلب/الرئة.
خريطة قرار سريعة
-
هل يوجد بلغم واضح؟← نعم: سهّل طرده (سوائل + غوايفينيزين ± موسّع شعب).← لا: اهدّئ الانعكاس (عسل، ديكستروميثورفان، معالجة السبب).
-
هل هناك حساسية/احتقان أنفي؟← أضف بخاخ كورتيكوستيرويدي ومضاد هيستامين.
-
هل توجد علامات خطورة أعلاه؟← اذهب إلى الطبيب.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق