هذا دليل عملي ومختصر عن حمض ألفا-ليبويك (Alpha-Lipoic Acid – ALA) لعلاج اعتلال الأعصاب السكري:

ماذا يفعل؟

مضاد أكسدة يعمل داخل وخارج الخلية، وقد يخفّف ألم الحرقان والتنميل والوخز ويحسّن الإحساس عند بعض المرضى.
لا يغني عن ضبط سكر الدم، لكنه قد يخفّف الأعراض العصبية.

كيف أستخدمه؟

جرعة فموية شائعة: 600 ملغ مرة يوميًا.
- يمكن البدء بـ 300 ملغ/يوم لأسبوع ثم الارتفاع إلى 600 ملغ لتقليل اضطراب المعدة.
شكل وريدي: 600 ملغ يوميًا لمدة 2–3 أسابيع يُستخدم في بعض المراكز تحت إشراف طبي فقط—ليس منزليًا.
المدة التجريبية: جربه 8–12 أسبوعًا. إن انخفضت الأعراض بدرجة ملموسة (مثلًا ≥30% على مقياس الألم)، يمكنك الاستمرار؛ إذا لا، فأوقِفه.

خُذه قبل الأكل بـ 30 دقيقة أو بين الوجبات لتحسين الامتصاص (إن سبّب حرقة معدة، خُذه مع وجبة خفيفة).
بعض الناس يفضّلون صيغة R-ALA بجرعة أقل (مثلاً 200–300 ملغ/يوم)، لكنها أغلى—الفارق العملي غالبًا بسيط.

أفضل النتائج تأتي مع:
1. ضبط سكر الدم والدهون والضغط.
2. مشي/تمارين خفيفة وتمارين توازُن.
3. عناية بالقدمين يومية.
إذا كان الألم متوسطًا/شديدًا قد تحتاج أدوية موجّهة للألم العصبي (مثل دولوكستين أو بريجابالين) ويُستخدم ALA كإضافة.

جهاز هضمي: غثيان، حرقة، مغص خفيف.
دوخة/صداع أحيانًا.
قد يخفض سكر الدم قليلًا ← راقب القراءات، خصوصًا إن كنت على إنسولين أو خافضات سكر فموية.
نادرًا: طفح جلدي أو حكة.

السكر المنخفض (Hypoglycemia): اضبط جرعات أدويتك بالتنسيق مع الطبيب إن لاحظت هبوطًا متكررًا.
الغدة الدرقية: قد يتداخل قليلًا مع هرمونات الغدة—راقب إن لديك قصور/فرط مُعالج.
الثيامين (فيتامين ب1): إذا كان هناك نقص شديد (مثلاً مع تعاطي كحولي)، عالجه أولًا.
البيوتين: قد ينقص قليلًا؛ لا بأس بمتمّم متعدد يحتوي بيوتين بسيط.
الحمل/الرضاعة: بيانات محدودة—تجنّبه ما لم يوصِ الطبيب.
الكُلى/الكبد: إن لديك مرضًا متقدمًا، استخدمه فقط بإشراف طبي.

قيّم الأعراض أسبوعيًا (مثلاً 0–10 للألم/الحرقان ليلًا، وجود تنميل/خدر، جودة النوم).
إن تحسّن الألم والنوم والوظيفة خلال 4–8 أسابيع، استمر حتى 3–6 أشهر ثم أعد التقييم.
لا تتوقّع شفاء الأعصاب سريعًا؛ الهدف تخفيف الأعراض ومنع التدهور.