أولًا: هل اللون أحمر فعلًا من الدم؟
أحيانًا يكون اللون من:
-
أطعمة/مشروبات: شمندر، تلوين أحمر.
-
أدوية: فينا زوبيريدين (يصير البول برتقاليًا)، ريفامبين.
-
مكملات B12 قد تعطي لونًا مائلًا للأحمر.
إذا كان أحمرًا مع خثرات أو تحاليل البول أظهرت كريات دم ← هذا دم حقيقي ويحتاج تقييمًا
متى نُقلق ونراجع فورًا (طوارئ)؟
اذهب للطوارئ إذا وجد واحد أو أكثر:
-
دم واضح مع خثرات أو نزف غزير.
-
صعوبة شديدة/انقطاع التبوّل (اشتباه احتباس بسبب خثرات).
-
ألم خاصرة/مغص كلوي شديد، أو حمّى/قشعريرة (اشتباه التهاب كِلى/انسداد مع عدوى).
-
دوخة/هبوط ضغط أو استعمالك مميّعات الدم (وورفارين، أبكسابان، ريفاروكسابان…).
-
بعد إصابة/سقوط على البطن/الخاصرة أو بعد قسطرة.
متى أحتاج موعدًا قريبًا (خلال أيام) مع طبيب/مسالك بولية؟
-
أي دم مرئي حتى لو توقّف.
-
دم مجهري متكرر (ظهر بتحليلين مختلفين).
-
عمر ≥ 35 سنة، أو مدخّن حالي/سابق، أو تاريخ عمل مهني مع كيماويات (صبغات/بنزين)، أو قصة عائلية لأورام المسالك.
-
تكرار حرقة/كثرة تبول دون سبب واضح.
حتى لو كنت تتناول مميّعات، لا نفترض أن الدواء وحده هو السبب؛ يلزم تقييم مصدر النزف.
الأسباب الشائعة (مختصرة)
-
التهابات: مثانة/كلية/بروستات (حرقة، حرارة).
-
حصى: ألم خاصرة موجع، دم، غثيان.
-
تضخّم بروستات (BPH) أو التهاب بروستات.
-
مجهود شديد (جري لمسافات طويلة).
-
أقل شيوعًا لكن مهم: أورام المسالك (كلية/حالب/مثانة)، أمراض كِلوية مناعية، رضوض، أدوية مميّعة.
ماذا أفعل الآن؟
-
تحليل بول وزراعة (قبل المضاد إن أمكن).
-
تحاليل دم: عدّ دم كامل، وظائف كِلى.
-
حسب العمر والمخاطر:
-
صورة للمسالك (غالبًا موجات للكِلى/المثانة أو CT Urogram حسب تقييم الطبيب).
-
منظار مثانة (Cystoscopy) خاصةً عند دم مرئي أو عمر ≥35 أو عوامل خطورة.
-
-
PSA يُؤجَّل إذا كان هناك التهاب حاد/عدوى؛ يُقاس بعد التحسّن إن لزم.
ماذا أتجنّب؟
-
تأجيل التقييم بعد أوّل مرة من دم واضح.
-
البدء العشوائي بـ مضاد حيوي دون زراعة (قد يُخفي السبب).
-
الإكثار من NSAIDs (مثل إيبوبروفين) إذا النزف مستمر أو لديك قرحة/كلية حساسة—استشر طبيبك.
-
إيقاف مميّع من نفسك؛ تواصل مع الطبيب لو كان النزف ملحوظًا.
نصائح عامة لحين التقييم
-
اشرب ماءً كافيًا (إن لم يُمنع طبيًا) لتخفيف تركيز البول ومنع تشكّل خثرات.
-
تجنّب مجهود شاق حتى تتضح الصورة.
-
لو لديك حرقة/حمّى مع الدم، راجع سريعًا للعلاج المناسب.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق