متى نطمئن؟

غالبًا يكون الأمر غير خطِر ويزول وحده خلال أيام إلى أسابيع عندما يكون:

عمر < 40 سنة، ولا توجد أعراض أخرى.
مرّة واحدة أو مرات قليلة متباعدة.
حصل بعد مجهود/جماع عنيف، أو بعد امتناع طويل ثم قذف، أو بعد قذف متكرر جدًا.
بعد إجراءات طبية حديثة على البروستات/المسالك (قسطرة، خزعة، TRUS) — قد يستمر لون بني/محمر حتى 4–6 أسابيع.

ملاحظة: اللون البني/الصدئي = دم قديم، ليس طارئًا غالبًا.

متى نقلق ونطلب تقييمًا طبيًا؟

احجز موعدًا قريبًا (خلال أيام) إذا وُجد أحد التالي:

تكرر في ≥ 3 قذفات أو استمرّ > 4 أسابيع.
عمر ≥ 40 سنة (خصوصًا مع عوامل خطورة: تدخين، تاريخ عائلي لأورام البروستات/المسالك).
أعراض مرافقة: حرقة أو ألم تبول، دم في البول، ألم قذفة/عجان/خصية، حُمّى/قشعريرة، فقدان وزن، ضعف انتصاب جديد.
استعمال مميّعات الدم (وورفارين/DOACs) أو اضطراب نزف معروف.
بعد رضّة على العجان/الحوض.

التهاب/احتقان البروستات أو الحويصلات المنوية (الأشيع).
عدوى منقولة جنسيًا (سيلان/كلاميديا) خصوصًا مع إفراز إحليلي أو شريك جديد.
حصى/التهاب بالمسالك، أو دوالي/قيلة منوية نادرًا.
مميّعات الدم أو ارتفاع ضغط غير مضبوط.
نادرًا: أورام (يُزاد احتمالها مع التقدم بالسن).

هدّئ روتينك الجنسي أسبوعًا: تجنّب الجماع العنيف/الضغط الزائد.
اشرب ماء كفاية، وعالج الإمساك إن وُجد.
تجنّب الأسبرين وNSAIDs مؤقتًا إن لم تكن ضرورية (قد تزيد النزف).
راجع الطبيب إذا تكرّر/استمرّ أو لديك أعراض مرافقة. غالبًا سيطلب:
- تحليل بول وزراعة ± مسحة/تحاليل STI.
- فحص مستقيمي (DRE) وPSA (خاصة ≥ 40 سنة وبعد زوال أي التهاب حاد).
- سونار صفن عند ألم خصوي، وTRUS (ألتراساوند عبر المستقيم) أو تصوير إذا استمرّت الحالة.

التهاب/احتقان بروستات: مضاد مناسب حسب الزراعة (أسابيع قليلة) + تامسولوسين أحيانًا + راحة.
عدوى منقولة جنسيًا: علاج موجّه (مثل سيفترياكسون + دوكسيسيكلين) حسب نتائج الفحوص.
مميّعات الدم: لا توقِفها بنفسك؛ نسّق مع طبيبك لضبط الجرعة.
ضغط الدم: اضبطه جيدًا.
أغلب الحالات تتحسّن تلقائيًا ولا تحتاج أكثر من الطمأنة والمتابعة.