مغص الرضع والغازات والبكاء المفرط

 

ما هو الطبيعي؟

• يبدأ المغص عادةً بعمر ٢–٦ أسابيع ويخفّ غالبًا قبل ٣–٤ أشهر (وأحيانًا حتى ٥ أشهر).

• تعريف تقريبي: بكاء أكثر من ٣ ساعات/اليوم، ٣ أيام/الأسبوع، لمدّة ٣ أسابيع مع كون الطفل سليمًا وينمو طبيعيًا.

قبل أي شيء: علامات الخطر (تستلزم فحصًا عاجلًا)

• حرارة، خمول شديد، رفض رضاعة واضح.

• قيء متكرر أو قيء قذفي، أو قيء أخضر صفراوي.

• دم في البراز أو براز أسود/أبيض، أو انتفاخ بطن قاسٍ مستمر.

• نقص حفاضات مبلّلة، أو عدم زيادة وزن.

• بكاء مع انشداد أرجل + تورّم/احمرار بكيس الصفن، أو بكاء لا يهدأ مع شحوب/تعرّق بارد.

---

خطة التهدئة خطوة بخطوة

١) الرضعات والوضعيات

• تكريع (تجشؤ) بين كل ثدي وبعده، أو كل ٥–١٠ دقائق بالرضعة الصناعية.

• احملي الرضيع عموديًا ٢٠–٣٠ دقيقة بعد الرضعة.

• جرّبي الرضاعة المتكرّرة بفواصل أقصر بدل الشبع المفرط في رضعة واحدة.

• إن كان يرضع بزجاجة:

  • افحصي فتحة الحلمة (الفتحة الكبيرة تُدخل هواءً أكثر؛ والصغيرة جدًا تُجهده).

  • يمكن تجربة زجاجة مضادّة للمغص إن توافرت.

٢) تهدئة حسّية (أساليب عملية سريعة)

• قماط مريح (بدون شدّ الساقين).

• حمل على الجانب أو وضعية “البيجامة” على الذراع مع بطنه لأسفل (والوجه حرّ للتنفس).

• ضوضاء بيضاء أو “ششش” متواصل بهدوء.

• هزّ خفيف آمن أو أرجحة كرسي رضّاعة.

• المصّ: لهاية قد تُهدّئ (إن لم تكن هناك موانع).

• مسّاج بطن خفيف باتجاه عقارب الساعة + ثني الركبتين نحو البطن لثوانٍ وتكرارها.

• حمّام دافئ قصير قبل النوم.

٣) تعديلات غذائية (انتقائية وبإشراف)

• للرضاعة الطبيعية:

  • إن وُجدت دلائل تحسّس (دم خفيف بالبراز/أكزيما/غازات شديدة مع قيء): يمكن تجربة إيقاف مشتقّات الحليب من غذاء الأم لمدة ٢–٣ أسابيع ثم إعادة التقييم.

• للرضاعة الصناعية:

  • عند اشتباه تحسّس بروتين حليب البقر: ناقشي مع طبيب الأطفال تجربة حليب علاجي متحلّل جزئيًا/كلّيًا لفترة تجريبية.

• عدم التوسّع في الأعشاب/المغليّات للرضيع؛ ليست آمنة أو مُجدية غالبًا.

---

خيارات آمنة بدون وصفة (حسب الشائع استخدامه للرضّع)

استخدميها فقط إذا لا توجد علامات خطر، ومع الالتزام بالجرعة، وإبلاغ طبيب الطفل في الزيارة التالية.

• قطرات سيميثكون لطرد الغازات:

  • جرعة شائعة: ٢٠ ملغ بالفم، حتى ٤ مرات يوميًا بعد الرضعات أو عند اللزوم.

  • آمنة عادةً، وقد تفيد بعض الرضّع.

• بكتيريا نافعة (مُعينات حيوية) من نوع محدد للرضّع:

  • لاكتوباسيلوس رويتيري (سلالة الأطفال المعروفة): ٥ قطرات مرّة يوميًا لعدة أسابيع قد تقلّل البكاء لدى بعض الأطفال.

• ما يجب تجنّبه:

• ما يُعرف بـ ماء الغريب ومزائج الأعشاب/الكحول/البيكربونات.

• ماء سكر/عسل (العسل ممنوع تمامًا أقل من ١٢ شهرًا).

• أدوية مهدّئة أو مضادّات تقلّصات للبالغين ممنوعة للرضّع