ما هو؟
ينقص مخزون الحديد في الجسم ← يقلّ تصنيع الهيموغلوبين ← تقلّ قدرة الدم على نقل الأكسجين ← تعب وخمول وأعراض أخرى. المراهقات أكثر عرضة بسبب النمو السريع وبدء الدورة الشهرية.
الأسباب الأكثر شيوعًا
-
غزارة الدورة أو تباعد قصير بين الدورات.
-
تغذية فقيرة بالحديد (إهمال البروتين/البقول/الخضار الورقية)، حِميات قاسية.
-
نباتية غير مخطّطة أو نقص فيتامين سي (يقلّل امتصاص الحديد).
-
نمو سريع، رياضة شديدة بدون تعويض غذائي.
-
نادرًا: نزف خفيّ بالجهاز الهضمي، ديدان معوية، داء بطنيّ (سيلياك).
الأعراض
-
تعب، نعاس، شحوب، دوخة، صداع، ضيق نفس مع المجهود، خفقان.
-
أظافر هشّة/تقشّر، تشقّق زوايا الفم، سقوط شعر.
-
تراجع التركيز والتحصيل الدراسي.
قد تظهر رغبة بأكل الثلج/التراب (بيكا) في النقص الشديد.
كيف يُشخّص؟
-
فحوص دم بسيطة: هيموغلوبين، فيريتين (مخزون الحديد)، مؤشرات كريات الدم.
-
أحيانًا: وظائف درقية/التهاب، براز للديدان، أو تقييم غزارة الدورة.
الخطة السريعة (5 خطوات)
-
تأكدي من غزارة الدورة وتتبّعيها شهرين.
-
ابدئي حديد فموي OTC بجرعة مناسبة (التفاصيل أدناه).
-
غذاء غنيّ بالحديد + فيتامين C وابتعدي عن مثبّطات الامتصاص وقت الجرعة.
-
عالجي الإمساك إن ظهر واستمرّي بانتظام.
-
راجعي الطبيبة إذا كان التعب شديدًا، أو لا تحسّن خلال 3–4 أسابيع.
علاج الحديد (OTC بدون وصفة) — بطريقة مبسّطة
الهدف: رفع الهيموغلوبين وإعادة ملء المخزون، ثم جرعة وقائية قصيرة.
الجرعة العلاجية الشائعة للمراهقات:
-
إمّا عنصر الحديد 60–65 ملغ مرة واحدة يوميًا
-
أو كل يومين (يوم بعد يوم) لتحسين التحمل والامتصاص.
-
مدّة البداية: 8–12 أسبوعًا، ثم 3 أشهر إضافية بجرعة أقل (مثلاً 18–30 ملغ/اليوم) بعد تحسّن الفحوص.
أمثلة شائعة للملح والكمية (للمقارنة فقط):
-
كبريتات الحديد 325 ملغ = ≈ 65 ملغ عنصر حديد.
-
فومارات الحديد 200 ملغ = ≈ 65 ملغ عنصر حديد.
-
غلوكونات الحديد 325 ملغ = ≈ 35 ملغ عنصر حديد (تحتاجين قرصين تقريبًا للوصول لـ ~65 ملغ).
طريقة الاستعمال لامتصاص أفضل:
-
خذي الجرعة على معدة فارغة مع ماء أو عصير غني بفيتامين سي (برتقال/ليمون).
-
إن سبّب ألم معدة/غثيان، خذيها بعد وجبة خفيفة.
-
تجنّبي الحليب/الكالسيوم، القهوة/الشاي، والمكمّلات متعددة المعادن قبل/بعد الجرعة بساعتين.
آثار جانبية شائعة + حلول:
-
إمساك/غازات/غثيان ← اشربي ماءً، زيدي الألياف، جرّبي كل يومين بدلًا من يوميًا، أو بدّلي الملح (غلوكونات/فومارات قد تتحمّلينها أفضل).
-
براز داكن: طبيعي وغير مقلق.
-
ألم معدة شديد/قيء/طفح جلدي ← أوقفيه وراجعي.
متى نتوقّع التحسّن؟
-
نشاطك يتحسّن خلال 1–2 أسبوع غالبًا.
-
يرتفع الهيموغلوبين تقريبًا 1 غ/دل كل 2–3 أسابيع.
-
بعد عودة التحاليل طبيعية، أكملي 3 أشهر لملء المخزون ومنع النكس.
في النقص الشديد أو عدم التحمل للفموي، قد تقرّر الطبيبة حديد وريدي.
ماذا عن غزارة الدورة؟
-
ابدئي مسكّن NSAID مع أول يوم (إن لا موانع لديكِ):إيبوبروفين 200–400 ملغ كل 6–8 ساعات أو نابروكسين 220 ملغ كل 8–12 ساعة ← يخفّف الألم وقد يقلّل النزف.
-
تجنّبي الأسبرين لأنه يزيد النزف.
-
عند الغزارة المستمرة: الطبيبة قد تقترح تنظيم هرموني (حبوب/لولب هرموني) أو أدوية مضادّة للنزف بوصفة.
الغذاء الذكي الداعم
مصادر غنية بالحديد (الهيمي يمتصّ أفضل):
-
كبدة، لحم أحمر/دواجن، سمك (تونة/سردين).غير الهيمي (مع فيتامين سي يتحسّن امتصاصه):
-
عدس، حمص، فول، فاصوليا، سبانخ/جرجير، دبس أسود (blackstrap molasses)، حبوب مُدعّمة.زِيدي فيتامين سي مع الوجبة:
-
ليمون، برتقال، فلفل حلو، كيوي، طماطم.خفّفي مثبّطات الامتصاص حول الوجبة/الجرعة:
-
شاي/قهوة، ألبان/كالسيوم عالٍ، نخالة/فايتيت بكميات كبيرة.
نموذج جدول يومي مختصر
-
صباحًا: حبة الحديد مع ماء أو عصير برتقال.
-
غداء غني بالحديد (عدس/دجاج) + خضار وفيتامين سي.
-
مسكّن (إن لزم) مع أول يومين من الدورة.
-
ماء كافٍ + مشي 20–30 دقيقة.
-
مذكّرة قصيرة للأعراض/الطاقة.
متى أراجع الطبيبة؟
-
تعب شديد، دوخة مع إغماء، خفقان/ضيق نفس.
-
نزف دورة غزير جدًا (فوطة ممتلئة كل ساعة لعدة ساعات)، أو نزف >7 أيام متكرر.
-
عدم تحسّن بعد 3–4 أسابيع من الالتزام بالحديد.
-
عدم تحمّل جميع أشكال الحديد الفموي.
-
علامات سبب آخر: ألم بطن، إسهال مزمن، فقدان وزن، براز أسود قطراني مع ألم بطن، أو اشتباه ديدان.
-
المراهقة حامل أو يُحتمل الحمل.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق