مكملات فيتامين د للنساء: الجرعات والاحتياطات

 

الجرعات اليومية المعتادة

• أغلب البالغات: 600–1000 وحدة دولية/يوم (يمكن رفعها إلى 2000 إذا كان التعرض للشمس والغذاء ضعيفين).

• بعمر ≥ 71 سنة: 800–2000 وحدة/يوم غالبًا مناسبة.

• الحدّ الأعلى اليومي الآمن بدون متابعة مخبرية لمعظم البالغات: 4000 وحدة/يوم.

عند ثبوت النقص بالفحص

• بروتوكول شائع:

  • 50,000 وحدة/أسبوع لمدة 8 أسابيع أو 6000 وحدة/يوم لمدة 8 أسابيع،

  • ثم صيانة 1500–2000 وحدة/يوم.

• في السِمنة أو سوء الامتصاص قد تُستخدم جرعات تصحيح أعلى لفترة محدودة، ثم صيانة أعلى من المعتاد.

الحمل والرضاعة

• وقائيًّا: 600–1000 وحدة/يوم.

• إذا كان هناك نقص مثبت: 1000–2000 وحدة/يوم غالبًا كافٍ وآمن، وتُتجنّب الجرعات الضخمة إلا بتوجيه طبي.

د2 أم د3؟

• كلاهما يفيد، لكن D3 عادةً يرفع مستوى 25-OH D أسرع وأكثر ثباتًا.

طريقة الاستخدام لتحسين الفائدة

• الانتظام أهم من التوقيت؛ يمكن تناوله مع الطعام.

• لا يلزم أخذه مع الكالسيوم إلا إذا كان لديك نقص بالكالسيوم أو توصية طبية بذلك.

متى نفحص؟

• عند وجود أعراض/عوامل خطر (تعب، آلام عظام/عضلات، تغطية شمسية ضعيفة، بشرات داكنة جدًا، بدانة، أمراض امتصاص، أدوية معيّنة).

• أعيدي الفحص بعد 8–12 أسبوعًا من بدء العلاج للتأكد من الوصول عادةً إلى ≥ 30 نغ/مل، ثم حدّدي جرعة الصيانة.

الاحتياطات والتنبيهات

• علامات الجرعة الزائدة/فرط كالسيوم الدم: غثيان، إمساك/عطش وتبوّل زائدان، حصى كلوية، اضطراب نبض—أوقفي المكمل وراجعي الطبيب إن ظهرت.

• تداخلات دوائية: المدرّات الثيازيدية، بعض أدوية القلب، وبعض مضادات الاختلاج—استشيري طبيبك قبل الجرعات العالية/العلاجية.

• أمراض الكلى/الغدد جار الدرقية: يلزم إشراف طبي قبل أي جرعات علاجية.

• التزمي بالحدّ الأعلى ≤ 4000 وحدة/يوم ما لم يُوصِ الطبيب بغير ذلك.

خطة سريعة جاهزة للتطبيق

• صيانة/وقاية: 1000 وحدة/يوم.

• نقص خفيف مثبت: 2000 وحدة/يوم لمدة 8 أسابيع، ثم 1000–2000 وحدة/يوم.

• نقص واضح: 50,000 وحدة أسبوعيًا × 8 أسابيع، ثم صيانة 1500–2000 وحدة/يوم.

• سِمنة/سوء امتصاص: قد تحتاجين جرعات أعلى مؤقتًا بإشراف طبي.