الثلاثاء، 23 سبتمبر 2025

المضادات الحيوية للأطفال : متى نحتاجها ومتى لا

 

أولًا: فكرة سريعة

  • المضادّات الحيوية تعالج البكتيريا فقط.

  • لا تعالج الفيروسات (زكام، رشح، إنفلونزا، أغلب التهابات الحلق عند الأطفال، أغلب الإسهالات).



متى نحتاج مضادًا حيويًا؟

يقرّره الطبيب بعد الفحص، وأحيانًا تحليل بسيط. أمثلة شائعة:

  • التهاب أذن وسطى بكتيري (ألم شديد/حرارة مرتفعة مستمرة، فحص أذن يؤكد).

  • التهاب لوز/حلق بكتيري (عِـقدي) مثبت بمسحة سريعة/زرع.

  • التهاب رئة بكتيري (أعراض + فحص صدر/أشعة).

  • التهاب مجاري بولية (حرارة مع حرقة/تحليل بول).

  • التهابات جلد بكتيرية (قوباء/خرّاج/احمرار ممتد).

  • التهابات شديدة أو مع ضعف مناعة.

القاعدة: تشخيص واضح + احتمال بكتيري مرتفع = نفكّر بالمضاد.



متى لا نحتاج مضادًا؟

  • نزلات البرد/الرشح، التهاب الأنف التحسّسي.

  • معظم التهابات الحلق عند الأطفال (غالبًا فيروسية).

  • الكحّة والبلغم (RSV) عند الرضّع إذا لا دليل بكتيري.

  • الإنفلونزا (دواؤها مضادّات فيروسات، وليس مضادًا حيويًا).

  • إسهال/ترجيع فيروسي خفيف.

هنا العلاج يكون: راحة، سوائل، خافض حرارة، وغالبًا يتحسّن خلال أيّام.



لماذا لا نعطيه “احتياط”؟

  • يسبّب مقاومة بكتيرية (يصبح الدواء لا ينفع لاحقًا).

  • ممكن يعمل أعراضًا جانبية (إسهال، طفح، اضطراب معدة).

  • يخبّئ المرض الحقيقي أو يؤخّر التشخيص.



إشارات تقول: “اذهب للطبيب اليوم”

  • حرارة عالية لا تتحسّن بعد 48–72 ساعة مع شرب جيد.

  • ألم موضعي شديد (أذن/صدر/بول/جلد).

  • رضيع أقل من 3 أشهر مع حرارة ≥ 38°.

  • صعوبة تنفّس، خمول شديد، جفاف واضح.

  • بول قليل/حرقان، ألم جانبي الظهر، قيح/انتشار احمرار جلدي.



لو وصف الطبيب مضادًا… كيف نأخذه صح؟

  1. جرعة حسب الوزن/العمر وفواصل منتظمة.

  2. كمّلي المدة حتى آخر يوم، حتى لو تحسّن الطفل.

  3. لا تكرّري وصفة قديمة ولا تعطي من “بقايا الدواء”.

  4. دوّني الأوقات لتجنّب نسيان جرعة.

  5. لو ظهر طفح شديد/تورّم/صفير ← أوقفيه وراجعي طوارئ (احتمال تحسّس).

  6. قد يسبّب إسهالًا خفيفًا: أعطي سوائل، وزبادي/لبن إن كان مناسبًا لعمره.

  7. اسألي عن التوافق مع الأكل (بعضها مع الطعام، وبعضها قبله).

  8. لا تشاركي الدواء مع أحد.



أسئلة سريعة

  • الحلق يؤلم دائمًا يعني مضاد؟ لا. نحتاج مسحة سريعة أو فحص يثبت بكتيريا.

  • البلغم أخضر = بكتيريا؟ اللون وحده لا يقرّر. ننظر للصورة كاملة.

  • ينفع “حقنة مضاد” أسرع؟ المهم النوع والمدة الصحيحة، وليس الشكل (شراب/كبسولة/حقنة).

  • نسيت جرعة؟ خذيها عندما تتذكّري إن كان قريبًا، وإلا تخطّيها وخذي التالية بوقتها—لا تضاعفي الجرعة.



خريطة قرار مبسّطة للأهل

  1. زكام/رشح/سعال خفيف + يأكل ويشرب ← راحة + سوائل + خافض حرارة.

  2. ألم شديد محدّد أو حرارة لا تهبط بعد يومين ← راجعي طبيبًا؛ قد نحتاج تحليل/مضاد.

  3. طفل صغير جدًا/صعوبة تنفّس/خمول ← طوارئ.




ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق