أولًا: كيف أميّزها؟

أعراض شائعة:

إشارات إنذار (طارئ):

التواء الخصية حالة إسعافية وقد تُشبه الالتهاب—لا تؤجّل التقييم إذا كان الألم مفاجئًا.

ثانيًا: الأسباب باختصار

شباب/شركاء جدد: غالبًا كلاميديا/سيلان.
رجال أكبر سنًا/BPH/قسطرة/UTI: جراثيم بولية (E. coli).
نكاف (Mumps): التهاب خصية فيروسي (خصوصًا عند المراهقين والشباب) — علاجه داعم فقط.

مراجعة طبية مبكرة لفحص سريري، تحليل وزراعة بول ± مسحات STI، وأحيانًا سونار لاستبعاد الالتواء.
راحة ورفع كيس الصفن (سروال داخلي داعم/منشفة).
كمّادات باردة 10–15 د، 2–3 مرات/يوم أول 48–72 ساعة ثم دافئة خفيفة.
مسكّنات OTC (إن لم توجد موانع):
- إيبوبروفين 400 مج كل 8–12 ساعة ≤ 5 أيام مع الطعام، أو باراسيتامول 500–1000 مج كل 6–8 ساعات (حد أقصى 3–4 غ/يوم).
تجنّب الجماع والرياضة الشديدة حتى يبدأ التحسّن.

يختارها الطبيب حسب العمر، السلوك الجنسي، والزراعة:

اشتباه عدوى منقولة جنسيًا (18–35 سنة عادة):
سيفترياكسون 500 مج عضليًا جرعة واحدة (1 غ إذا ≥150 كغ) + دوكسيسيكلين 100 مج مرتين يوميًا لمدة 10 أيام.
ممارسة شرجية إدخالية (احتمال ممرِضات معوية + STI):
سيفترياكسون 500 مج جرعة واحدة + ليفوفلوكساسين 500 مج يوميًا 10 أيام.
رجال أكبر سنًا/BPH/UTI (ممرِضات بولية):
ليفوفلوكساسين 500 مج يوميًا 10 أيام (أو أوفلوكساسين 300 مج مرتين/يوم 10 أيام).
تُعدّل الخطة بعد الحساسية الميكروبية.
التهاب خصية فيروسي (نكاف): لا مضاد حيوي—راحة، رفع، كمّادات، مسكّنات.

راجع خلال 48–72 ساعة: إن لم تتحسّن بوضوح، قد تحتاج إعادة تقييم/تصوير لاستبعاد خُراج أو تشخيص بديل.

الجماع: بعد إكمال المضاد، ومرور 7 أيام دون أعراض تقريبًا.
- مع عدوى منقولة جنسيًا: عالِج/اختبر الشريك، واستخدم الواقي.
الرياضة: ابدأ بنشاط خفيف بعد زوال الألم الحاد والتورّم (غالبًا 1–2 أسبوع).
- تجنّب الدراجة والرفع الثقيل/الجري السريع حتى تختفي الأعراض تمامًا.
العمل اليومي: يمكنك العودة التدريجية عندما يسمح الألم، مع سروال داعم.