فينيل إفرين (Phenylephrine): حقيقته ومخاطره
ما هو؟
فينيل إفرين مزيل احتقان منبِّه وِدّي يضيّق أوعية الغشاء المخاطي الأنفي فيقلّل التورّم والانسداد. يوجد:
-
فمويًا: أقراص/شراب ضمن كثير من تركيبات الزكام.
-
موضعيًا: بخّاخ/قطرات أنفية.
الحقيقة بوضوح
-
الشكوى الأساسية: الشكل الفموي بجرعاته المتاحة دون وصفة غالبًا ضعيف التأثير على احتقان الأنف لكثير من الناس.
-
الموضعـي (الأنفي) قد يعطي تحسّنًا سريعًا مؤقتًا، لكن يلزمه استخدام حكيم لمدّة قصيرة.
المخاطر والآثار الجانبية
قلبية/وعائية:
-
ارتفاع ضغط، تسارع أو اضطراب نظم القلب، تفاقم الذبحة لدى المعرضين—يزداد مع الجرعات العالية أو الحساسية الفردية.
عصبية:
-
أرق، عصبية، صداع، رجفان خفيف—أشيع إذا أُخذ مساءً أو مع منبّهات كالكافيين.
أخرى:
-
جفاف فم، غثيان.
-
بولية/عين: صعوبة التبوّل عند تضخّم البروستاتا، ارتفاع ضغط العين في الزَّرَق ضيّق الزاوية.
-
تعارض مطلق مع مثبّطات MAO ولمدة 14 يومًا بعد إيقافها.
مَن الذي يجب أن يحذر أو يتجنّب؟
-
ارتفاع ضغط غير مضبوط، مرض قلبي إقفاري أو اضطرابات نظم، فشل قلبي.
-
فرط نشاط درقي، زَرَق ضيّق الزاوية، تضخّم بروستاتا مع احتباس بول.
-
قصور كلوي شديد.
-
الحمل والرضاعة: يُفضّل تجنّبه إلا عند ضرورة وبعد استشارة.
-
الأطفال الصغار: لا يُستخدم دون توجيه مختص.
استخدام البخّاخ الأنفي بحذر
-
فعّاليته موضعية وسريعة، لكن لا تتجاوز 3 أيام متتالية لتجنّب «الاحتقان الارتدادي» (تفاقم الانسداد بعد الإيقاف).
أخطاء شائعة تزيد المخاطر
-
تناول عدّة أدوية برد معًا فتتكرّر جرعة فينيل إفرين دون قصد.
-
أخذ جرعات مسائية ← أرق ونوم سيئ.
-
الاستمرار لأكثر من عدة أيام دون تحسّن.
بدائل ألطف للاحتقان
-
محاليل ملحية للأنف بانتظام.
-
كورتيكوستيرويد أنفي (مثل فلوتيكازون/بوديزونيد) خصوصًا إذا السبب تحسّسي.
-
سودوإيفيدرين الفموي قد يكون أكثر فاعلية للاحتقان، لكنه يحتاج احتياطات لمرضى الضغط/القلب.
-
مضادات هيستامين غير مُهدِّئة عند غلبة العُطاس/الحكّة.
إرشادات أمان سريعة
-
استخدم أقل جرعة لأقصر مدة (أيام معدودة).
-
اقرأ الملصقات وتجنّب التداخل مع أدوية أخرى تحوي مزيلات احتقان.
-
تجنّب الكافيين العالي والمنبّهات أثناء الاستخدام.
-
لمرضى الضغط/القلب: فضّل البدائل الموضعية أو غير المنبِّهة وراقب القراءات.
-
أوقفه واطلب المشورة عند خفقان شديد، ارتفاع ضغط ملحوظ، ألم صدري، دوخة شديدة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق