أولًا: ما الذي يحدث؟
البواسير هي توسّعات في أوردة القناة الشرجية. في الحمل يزيد الضغط داخل البطن وتأثير البروجسترون على الأوعية وحركة الأمعاء، وبعد الولادة قد يظهر الإمساك والشدّ أثناء التبرّز أو ضغط الدفع وقت الولادة، فتتهيج البواسير أو تظهر جديدة.
الهدف المنزلي: تقليل التهيّج (ألم/حكة/انتفاخ) + تسهيل الخروج بلا شدّ + الحفاظ على نظافة ورطوبة جلدية لطيفة.
الإسعافات المنزلية السريعة (تُريح خلال دقائق)
-
حمّام مِقعدة دافئ (Sitz bath)اجلسي بماء دافئ (ليس ساخنًا) يغطي المقعدة 10–15 دقيقة، 2–3 مرات يوميًا، خصوصًا بعد التبرّز. هذا يُرخي العضلات ويخفّف التهيّج.
-
كمادات باردة/ثلج ملفوفضعي كمادة باردة على المنطقة 5–10 دقائق بين الحين والآخر لتقليل الانتفاخ والألم. لا تضعي الثلج مباشرة على الجلد.
-
رذّاذ/قنينة “بيريبوتل” بعد كل تبرّزاشطفي بماء فاتر بدل الفرك، ثم ربّتي للتجفيف. يقلّل الحكة والتهيج ويُسهل الشفاء (مفيد جدًا بعد الولادة).
-
فوط غزل البندق (Witch hazel) غير معطّرةربّتٍي بها بلطف على المنطقة 2–4 مرات/اليوم لتهدئة الحكة والحرقة وتقليل التورّم السطحي.
-
حاجز جلدي واقٍطبقة رقيقة من فازلين أو زنك أوكسيد بعد التنظيف تُقلل الاحتكاك والتهيج وتحمي الجلد الشَرجي.
تخفيف الألم بأمان
-
أسيتامينوفين (باراسيتامول) خيار آمن عادةً أثناء الحمل والرضاعة لتسكين الألم عند الحاجة (التزمي بالنشرة).
-
تجنّبي الأسبرين، وتجنّبي مضادات الالتهاب (مثل الإيبوبروفين) خصوصًا في الثلث الثالث من الحمل، إلا إذا نصحتكِ الطبيبة بعد الولادة.
ماذا عن الكريمات والتحاميل الموضعية؟
نعلم أن سؤالكِ عن العلاجات المنزلية، لكن هذه خيارات متاحة من “صيدلية البيت” وقد تُستخدم قصيرًا عند عدم كفاية الخطوات أعلاه. استشيري الطبيبة/الصيدلانية إن كان لديكِ ضغط/حساسية/أدوية أخرى.
-
ليدوكائين/براموكسين موضعي: مُخدّر لطيف لتسكين الحكة والحرقة لمدّة قصيرة.
-
هيدروكورتيزون 1% موضعي: يقلّل الالتهاب والحكة 3–5 أيام فقط لتجنّب ترقّق الجلد—لا تُكثري، ولا تستخدمي داخل المستقيم دون توجيه.
-
مستحضرات تحتوي على فينيل إفرين (قابض وعائي): قد تقلّل الانتفاخ، لكن كوني حذرة إذا لديك ارتفاع ضغط/ما قبل تسمّم حمل—استشيري طبيبتك أولًا، واستخدميها قصيرًا فقط.
-
تجنّبي المنتجات المعطّرة أو القوية التركيز، وتوقفي عند أي تهيّج.
كسر حلقة الإمساك (أساس الشفاء والوقاية)
-
الماء: 8–10 أكواب يوميًا (أكثر مع الرضاعة/الطقس الحار). احملي زجاجة معكِ دائمًا.
-
ألياف تدريجية:
-
طعاميًا: شوفان، خبز حبة كاملة، برغل، خضار مطهية خفيفًا، فواكه بقشورها، قراصيا (برقوق مجفف) 4–6 حبّات/اليوم، كيوي حبّتان/اليوم.
-
قشور سيليوم (ألياف ذائبة): نصف ملعقة صغيرة في ماء ثم كوب ماء إضافي—ارفعي الجرعة تدريجيًا على عدة أيام. ممتازة للحمل والرضاعة عند الالتزام بالماء.
-
-
حركة يومية: مشي 15–30 دقيقة أو تمارين لطيفة تُنشّط الأمعاء.
-
روتين حمّام ثابت: بعد الإفطار أو مشروب دافئ خصّصي 10 دقائق دون استعجال.
-
وضعية التبرّز الصحيحة: ضعي كرسيًا صغيرًا تحت القدمين لتقريب وضعية القرفصاء؛ يسهل خروجًا بلا شدّ.
-
لا تجلسي طويلًا على المرحاض ولا “تدفعي بقوة”؛ استخدمي زفيرًا بطيئًا مع استرخاء عضلات قاع الحوض.
إذا لم تكفِ الخطوات الغذائية: اسألي طبيبتك عن دوكوسات (مُليّن مُطرّي للبراز، مريح بعد الولادة)، أو لاكتولوز/PEG 3350 (مُليّنات أسموزية لطيفة). تجنّبي زيت الخروع والمليّنات العشبية المجهولة أثناء الحمل والرضاعة.
عادات ونمط حياة تُحدث فرقًا
-
ملابس فضفاضة حول الخصر.
-
تجنّبي الوقوف/الجلوس الطويلين؛ بدّلي الوضعيات، وتمشّي كل ساعة بضع دقائق.
-
لا ترفعي أوزانًا ثقيلة تُزيد الضغط داخل البطن.
-
تجنّبي مناديل تواليت خشنة/معطّرة؛ استخدمي ماءً فاترًا أو مناديل مبللة غير معطّرة ثم تجفيف بالتربيت.
-
كوشن جل أو رغوة للجلوس. (تجنّبي “الدونات” القاسية لفترات طويلة؛ قد تركّز الضغط حول فتحة الشرج).
-
تمارين قاع الحوض (كيجل) بإيقاع لطيف لتحسين التروية والدعم (لكن ليس أثناء التبرّز).
بعد الولادة: نقاط خاصة
-
شقّ العجان/الجرح القيصري:
-
حمّام مِقعدة دافئ يُهدّئ الألم ويُحسّن التروية.
-
اضغطي وسادة صغيرة على مكان الشقّ أثناء السعال/التبرّز لطمأنة العضلات وتقليل الألم.
-
-
الأدوية الأفيونية (إن وُصفت): قد تفاقم الإمساك؛ اسألي عن تقليلها تدريجيًا والبدائل الآمنة.
-
الرضاعة: زيدي السوائل، وضعي قنينة ماء بجانبك في كل رضعة.
-
بواسير خارجية متخثّرة (ألم شديد + كتلة مزرقة): تحتاج تقييمًا مبكرًا—هناك نافذة 48–72 ساعة قد يُجرى فيها إجراء بسيط لتخفيف الألم.
خطة 7 أيام منزلية (قابلة للتعديل)
اليوم 1–2
-
2–3 حمّامات مِقعدة/اليوم + كمادات باردة قصيرة.
-
قراصيا + ماء دافئ صباحًا، وكوب أعشاب لطيفة مساءً (بابونج/يانسون).
-
فازلين/زنك أوكسيد بعد التنظيف؛ Witch hazel عند الحكة.
-
مشي 15–20 دقيقة.
اليوم 3–4
-
ألياف أكثر (شوفان/برغل/خضار مطهية) + سيليوم بجرعة صغيرة + ماء كافٍ.
-
مواصلة الحمّامات الدافئة بعد التبرّز.
-
إن استمرت الحكة/الالتهاب: هيدروكورتيزون 1% موضعي رقيق 3–5 أيام كحد أقصى.
اليوم 5–7
-
ثبّتي الروتين: ماء، ألياف، حركة، حمّامات دافئة.
-
إن ظلّ الألم مزعجًا: جرّبي ليدوكائين موضعي قصيرًا، واسألي عن مُليّن مُطرّي (دوكوسات) إذا كان البراز قاسيًا.
قائمة مشتريات سريعة “صديقة للبواسير”
-
قنينة “بيريبوتل”/دوش يدوي، حوض Sitz أو ملحق للمرحاض.
-
فوط Witch hazel غير معطّرة، كمادات باردة/جل.
-
فازلين أو كريم زنك أوكسيد للحاجز الجلدي.
-
شوفان، خبز حبة كاملة، قراصيا، كيوي، خضار مطهية، بذور شيا/كتّان.
-
قشور سيليوم (إن رغبتِ)، وزجاجة ماء كبيرة تُحمل معك.
-
وسادة جل/رغوة للجلوس.
أخطاء شائعة… وتجنّبيها
-
الجلوس الطويل على التواليت والتصفح.
-
المسح القاسي/المعطّر بدل الشطف بالتربيت.
-
الإكثار من الألياف دون ماء (يسبب غازات/تفاقم الإمساك).
-
تأجيل التبرّز خوفًا من الألم—يزيد صلابة البراز ودورة الألم.
-
استخدام كورتيزون موضعي لأسابيع—يُرقّق الجلد ويزيد المشكلة.
متى تراجعين الطبيبة فورًا؟
-
ألم شديد مفاجئ مع كتلة مزرقة (اشتباه تخثّر) خلال 72 ساعة الأولى.
-
نزف شرجي غزير أو متكرر، أو دوخة/إغماء.
-
حمّى، إفراز صديدي، رائحة غير طبيعية من المنطقة (اشتباه التهاب).
-
أعراض لا تتحسن خلال 7–10 أيام رغم الالتزام بالخطة.
-
بواسير متدلّية لا تعود للداخل أو صعوبة مستمرة في التبرّز رغم المليّنات.
-
لديكِ ضغط مرتفع/ما قبل تسمّم حمل وتفكرين بمنتجات تحتوي قابضًا وعائيًا (استشيري أولًا).
الخلاصة العملية
ابدئي اليوم بـ ماء دافئ، وكرري حمّام المقعدة الدافئ مع كمادات باردة قصيرة، ونظّفي بالماء والتربيت ثم حاجز جلدي واقٍ. امنعي الإمساك: ماء + ألياف تدريجية + سيليوم + حركة + وضعية صحيحة. استخدمي Witch hazel للحكة ومسكنًا آمنًا عند الحاجة. بعد الولادة، اعتني بالجرح وقلّلي الأفيونات. إن ظهرت علامات إنذار أو لم تتحسّني خلال أسبوع، تابعي مع طبيبتكِ لخيارات إضافية آمنة.
بهذه الخطوات المتدرجة، غالبًا ستتراجع الأعراض بوضوح خلال أيام قليلة ويبدأ الجلد بالتحسن، وتستعيدين راحتك وثقتك بجسمك
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق