الاثنين، 22 سبتمبر 2025

العلامات التحذيرية في الأسابيع الأولى (خمول، رفض الرضاعة، تنفّس سريع)

 

أولًا: ما الحدود الطبيعية السريعة

  • التنفّس: طبيعي تقريبًا ٣٠–٦٠ نفس/الدقيقة. سريع إذا >٦٠ وهو هادئ غير باكٍ.

  • الحرارة إبطيًا: طبيعي ٣٦٫٥–٣٧٫٤°م. حمّى ≥٣٨°م، برد <٣٦٫٥°م.

  • الرضعات: أول أسابيع ٨–١٢ رضعة/٢٤ ساعة.

  • الحفاضات: من اليوم الرابع فما بعده ≥٦ حفاضات مبلّلة/اليوم.



علامات لونها أحمر (طوارئ فورًا)

اذهبوا للطوارئ بلا تأخير إذا وُجد واحد أو أكثر:

  • خمول شديد: صعب إيقاظه أو لا يستجيب كالمعتاد.

  • رفض رضاعة واضح: لا يمصّ أو يرفض معظم الرضعات خلال ٨–١٢ ساعة.

  • تنفّس سريع مستمر ≥٦٠/الدقيقة أو مع:

    • تأوّه/أزيز، اتساع المنخرين، انكماش الجلد بين الأضلاع.

  • زُرقة حول الفم/الوجه أو شحوب شديد.

  • حمّى ≥٣٨°م (خاصةً أقل من ٣ أشهر) أو برد <٣٦٫٠°م لا يتحسّن سريعًا بالدفء.

  • قيء أخضر (صفراوي) أو قيء قذفي متكرر.

  • تشنّج، تيبّس، صراخ حادّ غير معتاد.

  • قلة بول واضحة (أقل من ٣–٤ حفاضات مبلّلة/٢٤ ساعة قبل اليوم الرابع، أو أقل من ٦ بعده).

  • انتفاخ بطن قاسٍ أو دم في البراز.

  • تسرّب/احمرار شديد حول السرّة مع رائحة/قيح.



ماذا أفعل فورًا ريثما أصل للطوارئ؟

  • افتحي مجرى الهواء (رأس محايد، ارفعي الذقن بلطف).

  • عدّي النفس لدقيقة: إن بقي >٦٠ مع علامات جهد ← طوارئ.

  • للبرودة: جلد لجلد + بطانية، غرفة دافئة، وأعيدي قياس الحرارة.

  • لا تعطِ أدوية خافضة أو مهدّئة من نفسك لحديث الولادة.



علامات لونها برتقالي (تحتاج تقييمًا قريبًا اليوم نفسه)

  • تنفّس يتأرجح بين ٥٠–٦٥/الدقيقة بدون جهد واضح، ويستمر لأكثر من ٣ ساعات.

  • يرضع أقل بكثير من المعتاد (مثلاً ٥–٦ رضعات فقط/اليوم) مع يقظة أقل من الطبيعي.

  • حرارة ٣٧٫٥–٣٧٫٩°م مع غرفة دافئة أو لفّ زائد، ولم تنخفض بعد تخفيف الملابس وضبط الغرفة خلال ٣٠–٦٠ دقيقة.

  • يرقان متزايد مع نُعاس ورضاعة ضعيفة.

  • بكاء مستمر غير معتاد لكن دون علامات أحمر أعلاه.

الإسعاف المنزلي السريع هنا

  • خفّفي الملابس واضبطي الغرفة ٢٢–٢٤°م، ثم أعيدي قياس الحرارة.

  • قسّمي الرضعات: كميّات أصغر بفواصل أقصر + تجشؤ متكرر + حمل عمودي ٢٠–٣٠ دقيقة بعد كل رضعة.

  • راقبي الحفاضات خلال الساعات التالية.

  • إن لم يتحسّن أو انضمّت أي علامة حمراء → طوارئ.



علامات لونها أخضر (طمأنة مع متابعة)

  • قشط بسيط بعد الرضعات مع زيادة وزن وحفاضات جيّدة.

  • نُعاس متقطّع لكنه يستيقظ للرضعات ويأخذ كفايته.

  • تنفّس ٣٠–٥٥/الدقيقة دون جهد، يستقرّ بالنوم والهدوء.



كيف أقيّم في البيت خلال دقيقة؟ (روتين ٦٠ ثانية)

  1. قياس حرارة إبطي بمقياس رقمي.

  2. عدّ النفس لدقيقة كاملة والطفل هادئ (راقبي الصدر/البطن).

  3. فحص اليقظة والرضعة: هل يستجيب وينجح في المصّ؟

  4. لون الجلد: أزرق/رمادي؟ شاحب؟

  5. سؤال الحفاضات: كم حفاضًا مبلّلًا منذ أمس؟

نتيجة الاختبار:

  • أي معيار أحمر ← طوارئ فورًا.

  • برتقالي ← اتصلي بطبيب الطفل اليوم وحدّدي زيارة عاجلة.

  • أخضر ← استمري بالرعاية المعتادة والمتابعة.



تلميحات تقلّل الإنذارات الشائعة

  • بيئة معتدلة: حرارة الغرفة ٢٢–٢٤°م، لا لفّ شديد.

  • روتين رضعات: ٨–١٢ مرة/اليوم + تجشؤ متكرر + حمل عمودي بعد الرضعة.

  • نوم آمن: على الظهر، سطح ثابت، بدون وسائد/ميول.

  • مراقبة مبكّرة لليرقان والوزن: زيارة خلال ٤٨–٧٢ ساعة بعد الخروج ثم حسب توصية الطبيب.



بطاقة طوارئ سريعة (انسخيها للملاحظات)

  • تنفّس ≥٦٠/د + جهد، حمّى ≥٣٨°م، برد <٣٦٫٠°م، خمول شديد/رفض رضاعة، زرقة/شحوب شديد، قيء أخضر/قذفي، بول قليل جدًا ← اذهبوا للطوارئ الآن.

  • خلاف ذلك لكن قلق مستمر ← اتصال وتقييم اليوم.






ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق