هذه أهم مخاطر استخدام المسكّنات/خوافض الحرارة بشكل متكرّر دون إرشاد عند الأطفال، مع بدائل آمنة مختصرة:
المخاطر الرئيسية
-
تسمّم دوائي خفي
-
باراسيتامول (أسيتامينوفين): جرعات زائدة/متقاربة أو تكرار أدوية “برد/إنفلونزا” التي تحتويه ← أذى كبدي خطِر.
-
مضادّات الالتهاب (إيبوبروفين/ديكلوفيناك/نابروكسين): قد تسبب تهيج المعدة/نزفًا، وترفع خطر أذى كلوي خاصة مع الجفاف/إقياء/إسهال.
-
-
صداع الإفراط الدوائي (Rebound)
-
استخدام مسكّنات بسيطة >15 يومًا/شهر لمدّة 3 أشهر قد يسبب صداعًا مزمنًا عند المراهقين.
-
-
إخفاء أعراض مرض خطِر
-
قد تُؤخِّر تشخيص التهاب الزائدة/التهاب السحايا/إنتان لأن الأعراض تُقمع مؤقّتًا.
-
-
تداخلات وتحسّسات
-
أسبيرين: ممنوع عادةً تحت 18 سنة مع أمراض فيروسية (خطر متلازمة راي).
-
NSAIDs قد تُثير نوبات ربو عند بعض الأطفال.
-
طفوح شديدة/تورّم/صفير = طوارئ.
-
-
أخطاء الجرعات
-
الخلط بين شراب + تحاميل أو ماركات مختلفة لنفس المادّة.
-
القياس بـملعقة منزلية بدل سرنجة جرعات.
-
-
مكوّنات خفية
-
شرابات قد تحتوي سكّر/صوديوم/كحول أو سوربيتول (إسهال/انتفاخ)، ما يضر الأسنان أو يزيد العطش.
-
قواعد آمنة سريعة (للأدوية المتاحة بدون وصفة)
-
باراسيتامول: 10–15 ملغ/كغم للجرعة، كل 4–6 ساعات عند اللزوم، حدّ أقصى 60–75 ملغ/كغم/اليوم (أيّهما أقل).
-
إيبوبروفين (فوق 6 أشهر): 5–10 ملغ/كغم للجرعة، كل 6–8 ساعات، حدّ أقصى ~30 ملغ/كغم/اليوم.
-
تجنّبه مع الجفاف/قيء مستمر/أمراض كِلى/قرحة معدية.
-
-
لا تُناوِب بين باراسيتامول وإيبوبروفين روتينيًا؛ يزيد أخطاء الجرعات. استخدم دواءً واحدًا صحيح الجرعة، وبدّل فقط بتوجيه طبي.
-
تجنّب الأسبيرين للأطفال والمراهقين (خطر متلازمة راي).
-
ممنوع: كوديين/ترامادول تحت 12 سنة، وحذر شديد حتى عمر 18 سنة.
تذكير: الجرعات تُحسب بالوزن، واستعمل سرنجة قياس. دوّن وقت وكمّية كل جرعة.
متى أراجع الطبيب سريعًا؟
-
رضيع < 3 أشهر مع حرارة ≥ 38°م.
-
حرارة > 48–72 ساعة رغم الجرعات الصحيحة، أو تدهور عام/نعاس شديد/تيبّس رقبة/طفح منتشر/صعوبة تنفّس.
-
قيء/إسهال شديد أو شرب سوائل ضعيف (خطر جفاف مع NSAIDs).
-
ألم شديد متواصل (أذن/بطن/صدر)، أو صداع جديد شديد.
بدائل ودعم غير دوائي
-
حمّام فاتر/ملابس خفيفة، سوائل بكثرة، تهوية الغرفة.
-
كمّادات موضع الألم (باردة لالتواءات، دافئة لتشنّج عضلي) مع راحة وحِماية المفصل.
-
معالجة السبب (نزلات فيروسية: راحة وسوائل، التهاب حلق بكتيري ثابت: تقييم وعلاج مناسب).
أخطاء شائعة تجنّبها
-
تكرار أدوية برد متعددة تحتوي باراسيتامول (ازدواج خطِر).
-
إعطاء NSAID لطفل عطشان/لا يتبوّل جيدًا.
-
إيقاف المضادّات أو المسكّنات قبل أوانها أو تمديدها بلا استشارة.
-
حفظ الأدوية في متناول الأطفال (خطر ابتلاع عرضي).
الخلاصة: المسكّنات مفيدة عند الحاجة وبالجرعة الصحيحة، لكن الاستخدام المتكرّر دون إرشاد قد يسبّب أذى كبدي/كلوي، نزفًا معديًا، صداعًا ارتداديًا ويؤخر تشخيص أمراض مهمّة. التزم بجرعات الوزن، تجنّب الأسبيرين، لا تناوب عشوائيًا، واطلب تقييمًا طبيًا عند إشارات الخطر.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق