ما هي العلامات التي تدل على حصى الكلى؟

 

هذه أبرز العلامات التي قد تدلّ على وجود حصى الكلى/الحالب، وما الذي تفعله فورًا:

الأعراض الشائعة

• ألم مفاجئ وحادّ (مغص كلوي) في الخاصرة أو أسفل الظهر، يأتي على نوبات موجية ويجعل المريض قلِقًا لا يجد وضعية مريحة.

• انتقال الألم نحو أسفل البطن أو الأُربية/الخصية أو الشفرين مع تحرّك الحصاة في الحالب.

• حرقة أو ألم عند التبوّل، تكرار ملحوظ للحاجة للتبوّل مع خروج كميات قليلة.

• دم في البول (يميل للاحمرار/البنّي أو يظهر فقط بالفحص المخبري).

• غثيان/تقيؤ يرافق نوبة الألم.

• بول عكر أو ذو رائحة قويّة أحيانًا، وقد يخرج رمل دقيق.

إشارات إنذار طارئة (اذهب للطوارئ فورًا)

• حمّى/قشعريرة مع ألم كلوي (اشتباه التهاب مع انسداد).

• ألم شديد لا يهدأ رغم المسكّنات المنزلية.

• توقّف أو نقص شديد في البول، أو ألم على الجانبين.

• وجود كلية واحدة، أو حمل، أو سُكّري/أمراض كلوية.

• تقيؤ مستمر يمنعك من شرب السوائل أو تناول الأدوية.

مَن الأكثر عُرضة؟

• شرب سوائل قليل، تعرّق شديد دون تعويض.

• إكثار الملح والبروتين الحيواني، وأطعمة غنيّة بالأوكسالات (سبانخ، بنجر، مكسرات…) مع قلة سوائل.

• تاريخ شخصي/عائلي للحصى، بدانة، نقرس، أمراض أمعاء/جراحات تقلّل الامتصاص.

• بعض الأدوية/المكمّلات (جرعات عالية من فيتامين C، ميثينامين…).

ما الذي “يُشبه” حصى الكلى؟

• آلام أسفل الظهر العضلية، التهاب مَجْرى البول/المثانة، التهاب الزائدة أو حصى المرارة (يختلف موضع/نوع الألم)، تكيسات المبايض… لذلك يلزم التشخيص الطبي.

كيف يُشخَّص؟

• فحص بول: دم مجهري، كريات بيضاء، بلّورات.

• تحاليل دم: وظائف كلوية، حمض يوريك…

• تصوير: الموجات فوق الصوتية غالبًا كبداية، أو CT بدون صبغة لتأكيد الحجم والموقع.

ماذا تفعل الآن؟ (منزليًا + OTC)

• اشرب ماءً بكثرة (إن لم يمنعك الطبيب)، واستهدف بولًا صافياً فاتح اللون.

• مسكّنات بدون وصفة:

  • إيبوبروفين أو ديكلوفيناك قد تفيد ألم المغص الكلوي إذا لا توجد قرحة معدة/نزف/حمل متقدم/قصور كلوي.

  • إن كانت لديك موانع أو شك، استخدم باراسيتامول وراجع الطبيب.

• تحرّك خفيفًا وكمّادات دافئة على الخاصرة قد تُريّح.

• اجمع أي حصاة/رمل يخرج في منخل نظيف لإرساله للمختبر (يُساعد على الوقاية لاحقًا).

أدوية تُسهّل نزول الحصاة مثل تامسولوسين تحتاج وصفة طبية ويقررها الطبيب بناءً على الحجم والموقع.

ملاحظات حول الحجم

• الحصيات الصغيرة (< 5 مم) غالبًا تمرّ تلقائيًا.

• 5–10 مم: احتمال المرور متوسّط ويعتمد على الموقع.

• > 10 مم: غالبًا تحتاج تدخّلًا (تفتيت موجي/منظار)، يحدّده اختصاصي المسالك.

الوقاية بعد الأزمة (باختصار)

• 2–2.5 لتر بول يوميًا (يزيد الشرب حتى يصبح البول فاتحًا).

• قلّل الملح، واعتدل بالبروتين الحيواني.

• زِد من السيترات غذائيًا (ليمون/برتقال) ما لم تُمنع.

• في حصى أوكسالات الكالسيوم: لا تُخفّض الكالسيوم الغذائي الصحي بل قلّل الأوكسالات وخذه مع منتجات ألبان لتقليل امتصاص الأوكسالات.

• في حصى حمض اليوريك: تقليل لحوم الأعضاء/المأكولات البحرية، وقد يلزم قَلْونة البول دوائيًا بوصفة طبيب.

• 
  

الخلاصة: ألم مفاجئ حاد بالموجات في الخاصرة يمتد للأُربية + دم أو حرقة في البول = غالبًا حصى كلوية. أي حمّى، قِلّة بول، أو ألم لا يهدأ = طوارئ. التشخيص المؤكد يتم بالفحص والتصوير، والعلاج يتراوح بين الإرواء والمسكّنات إلى التفتيت/المنظار وفق حجم ومكان الحصاة.