مكملات غذائية لخصوبة الرجل وجودة السائل المنوي

 

الأساسيات الأهم

• تحليل سائل منوي مرجعي أولًا (ويُعاد بعد 8–12 أسبوعًا).

• نمط حياة: نوم كافٍ، وزن صحي، نشاط بدني منتظم، إيقاف التدخين والشيشة والڤيب، تقليل الكحول، تقليل التوتر.

• تقليل الحرارة للخصيتين (ابتعد عن الساونا/الجاكوزي الطويل، والحاسوب المحمول على الفخذ)، وفضّل ملابس داخلية غير ضيقة.

• راجع الأدوية: التستوستيرون الخارجي (حتى الحقن/الجل) يوقف تصنيع النطاف، وبعض أدوية الشعر/البروستات/المعدة قد تؤثر.

• افحص أسبابًا قابلة للعلاج (مثل دوالي الخصية إن وُجدت أعراض/علامات).

تذكير: دورة تصنيع النطاف ~ 72–90 يومًا؛ أي خطة تحتاج 3 أشهر لتُرى نتائجها.

---

مكملات ذات جدوى “معقولة” (الأولوية للناقص منها)

1) فيتامينيّة/معادن (تصحيح النقص أولًا)

• فيتامين د: استهدف مستوى دم مناسبًا؛ الجرعة الشائعة 1000–2000 وحدة/يوم (اضبطها حسب التحليل).

• زنك: 15–25 ملغ (عنصر) يوميًا مع الطعام. تجنّب >40 ملغ/يوم طويلًا (خطر نقص النحاس).

• سيلينيوم: 55–100 مكغ/يوم. لا تتجاوز 200 مكغ/يوم طويلًا.

• حمض فوليك: 400 مكغ/يوم (خاصة مع نقص غذائي).

• فيتامينات سي و هـ (مضادات أكسدة):
  سي: 500–1000 ملغ/يوم، هـ: 200–400 وحدة دولية/يوم (تجنّب الجرعات العالية مع مميّعات الدم).

2) أحماض أوميغا-3

• EPA+DHA:

•  1–2 غ/يوم قد يحسّن الحركة والشكل. يُؤخذ مع الطعام. (حاذر الجرعات العالية مع مميّعات الدم).

3) كوإنزيم كيو10

• 200–300 ملغ/يوم مع وجبة دسمة. من الأكثر شيوعًا لتحسين حركة النطاف عند بعض الرجال.

4) إل-كارنيتين

• 2–3 غ/يوم (يمكن تقسيمها، وأحيانًا مع أسيتيل-إل-كارنيتين 1 غ). مفيد خصوصًا في الوهن الحركي (حركة ضعيفة). قد يسبب اضطراب معدة/رائحة “سمكية” خفيفة.

5) ن-أسيتيل سيستئين (NAC)

• 600–1200 ملغ/يوم مضاد أكسدة داعم. تجنّبه مع نتروغلسيرين إلا بتوجيه طبي.

6) الليكوبين/الطماطم المطبوخة

• غذائيًا أفضل؛ وإن كمكم، 10–20 ملغ/يوم مع دهون صحية (زيت زيتون).

7) خيارات “ممكنة” لكن الدليل متباين

• أشواغاندا (Withania): 300–600 ملغ/يوم (مستخلص جذور)؛ راقب تداخلاته (مهدئات/غدة درقية).

• ميو-إينوزيتول: 2 غ مرتين/يوم؛ دلائل محدودة للرجال.

• أستازانثين: 4–12 ملغ/يوم؛ بيانات أولية فقط.

مهم: الخلطات التجارية “الضخمة” ليست أفضل دائمًا. التزم بعدد محدود مدروس من المكملات وتجنّب الجرعات المبالغ فيها.

---

نماذج خطط عملية (لمدّة 12 أسبوعًا)

خطة أساسية (لمن لا يعاني نقصًا واضحًا):

• متعدد فيتامينات معتدل يحتوي: زنك 15–20 ملغ + سيلينيوم 55–100 مكغ + فولات 400 مكغ.

• أوميغا-3 (EPA+DHA) 1–2 غ/يوم.

• كو كيو10 200–300 ملغ/يوم.

خطة مستهدفة لحركة ضعيفة (asthenozoospermia):

• إل-كارنيتين 2–3 غ/يوم.

• كو كيو10 200–300 ملغ/يوم.

• فيتامين سي 500–1000 ملغ + هـ 200 وحدة/يوم.

• أوميغا-3 1–2 غ/يوم.

• إضافة NAC 600–1200 ملغ/يوم عند الحاجة.

خطة “غذاء أولًا”:

• نظام متوسطي: خضار وفواكه، حبوب كاملة، سمك مرتين/أسبوع، زيت زيتون.

• طماطم مطبوخة 3–5 مرات/أسبوع، ومكسّرات (30–60 غ/يوم)، وتقليل اللحوم المعالجة والسكريات.

---

متى ألجأ للمكملات؟ ومتى أراجع الطبيب؟

• جرّب الخطة 12 أسبوعًا مع تعديل نمط الحياة، ثم أعد تحليل السائل المنوي.

• راجع اختصاصي خصوبة إذا:

  • محاولة حمل ≥12 شهرًا (<35 سنة للزوجة) أو ≥6 أشهر (≥35 سنة).

  • انعدام نطاف/عدد شديد الانخفاض، تاريخ نُكاف خصوي/إصابة، دوالي كبيرة مؤلمة، أو أعراض هرمونية (انخفاض الرغبة/الانتصاب).

  • تناولت تستوستيرون خلال السنة الماضية.

---

محاذير وتداخلات

• فيتامين E/أوميغا-3/الثوم بجرعات عالية: حاذر مع مميّعات/مضادات صفيحات.

• CoQ10 قد يُضعف قليلًا تأثير وارفارين (راقب INR).

• زنك عالٍ طويلًا قد يسبب نقص نحاس؛ إن تجاوزت 25–30 ملغ/يوم لفترة طويلة فكر في نحاس 1–2 ملغ.

• سيلينيوم: تجنّب >200–400 مكغ/يوم (سُمّية).

• لا تجمع عشرات المضادات للأكسدة دفعةً واحدة—الأفضل مزيج صغير محسوب.