متى يُشتبه بذبحة صدريّة؟

ألم/ضغط/عصر خلف عظم القص يمتد للذراع أو العنق أو الفك أو الظهر ⟵ علامة رئيسية

ضيق نفس، عرق بارد، غثيان أو دوخة ترافق ألم الصدر ⟵ ارفع درجة الشك

ألم يبدأ مع الجهد أو الانفعال ويخفّ بالراحة خلال دقائق ⟵ ذبحة مستقرة غالبًا

ألم جديد أشدّ من المعتاد، أو يحدث في الراحة، أو يدوم أكثر من ١٠–١٥ دقيقة ⟵ ذبحة غير مستقرة/حالة طارئة

ألم شديد متواصل لأكثر من ٢٠ دقيقة مع أعراض جهازية ⟵ اشتباه احتشاء قلبي

أعراض غير نمطية قد تغلب عند السكّري والنساء وكبار السن: تعب مفاجئ، ضيق نفس فقط، انزعاج أعلى البطن، ألم بين الكتفين أو في الفك ⟵ لا تتجاهلها.

عوامل خطر ترفع الاحتمال

تدخين، سكّري، ضغط مرتفع، كوليسترول عالٍ، تاريخ عائلي مبكّر، سِمنة بطنيّة، قلّة حركة ⟵ كلها تزيد الشك عند ظهور ألم صدري

أوقف النشاط واجلس نصف جلوس (ظهر مسنود، ركب مثنية قليلًا) ⟵ قلّل عبء القلب

اتصل بالإسعاف إذا استمر الألم أكثر من ٥ دقائق أو عاد بعد الراحة ⟵ لا تنتظر

إن كان لديك دواء موسّع للشرايين بوصفة (نترات تحت اللسان) ⟵ استعمله

قرص أو بخّة تحت اللسان، ويمكن تكرارها كل ٥ دقائق حتى ثلاث مرّات ما دام الضغط ليس منخفضًا والدوخة غير شديدة ⟵ حسب تعليمات طبيبك

إن لم تكن لديك حساسية للأسبرين ولم يمنعه طبيبك ⟵ امضغ جرعة أسبرين متوسطة أثناء انتظار الإسعاف

لا تقُد السيارة بنفسك ⟵ دَع أحدهم ينقلك أو انتظر الإسعاف

توقّف عن الأكل والشرب الكثير ⟵ للاحتياط إذا لزم إجراء إسعافي

تنبيه مهم: لا تستعمل النترات إذا كنت قد استخدمت أدوية لعلاج ضعف الانتصاب خلال اليوم الماضي (وقد تمتد المدة لبعضها إلى يومين) ⟵ خطر هبوط ضغط شديد.

فقدان وعي أو توقّف تنفّس ⟵ ابدأ الضغطات الصدرية فورًا

وتيرة تقريبية ١٠٠–١٢٠ ضغطة في الدقيقة بعمق مناسب حتى وصول الإسعاف ⟵ اطلب مزيل رجفان آلي إن وُجد

تحسّن الألم لا يعني زوال الخطر ⟵ رتّب تقييمًا طبيًا عاجلًا

ألم متكرر مع الجهد أو الصعود أو بعد وجبات ثقيلة ⟵ ناقش فحص قلب وخطة أدوية وقائيّة

التدخين، الملح، الدهون المتحوّلة، قلة الحركة ⟵ اهداف تعديل سلوك فوريّة

يرتبط بالجهد ويزول بالراحة خلال دقائق ⟵ مستقرة

جديد/أشد/أطول/في الراحة ⟵ غير مستقرة (طارئة)

شديد ثابت مع تعرّق وغثيان لأكثر من ٢٠ دقيقة ⟵ احتشاء (طارئ جدًا)

الخلاصة

ألم ضاغط بالصدر مع ضيق نفس أو عرق بارد أو غثيان، خصوصًا عند وجود عوامل خطر ⟵ تعامل معه كطارئ

راحة فورية، نترات إن وُصفت، أسبرين إذا لا موانع، واتصال بالإسعاف ⟵ أفضل فرصة للنجاة وتقليل الضرر القلبي.